Инструктор тактической медицины с позывным «Латыш» (руководитель проекта «Курсы тактической медицины») в своей авторской колонке подчеркивает критическую важность тактильного осмотра (пальпации) пострадавших. Опыт СВО показывает, что визуальный осмотр может пропускать до 50% травм из-за плохой освещенности, пыли или наличия одежды. Использование рук позволяет выявлять скрытые повреждения, такие как подкожная эмфизема (характерный хруст), признаки внутреннего кровотечения (напряженный живот) и компрессионные переломы позвоночника, которые визуально могут имитировать ушибы. Согласно алгоритму MARCH-PAWS, методы включают проверку пульса на периферических артериях, поиск деформаций и крепитации конечностей, а также оценку ригидности мышц живота и грудной клетки. Обучение тактильным навыкам в российских подразделениях позволяет сократить время обнаружения ран под бронежилетом с нескольких минут до 30 секунд. Даже кратковременная 20-секундная пальпация ключевых зон способна выявить до 70% жизнеугрожающих состояний.