В рамках еженедельных авторских колонок руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» представлены методические рекомендации по оказанию первой помощи при различных видах боевых травм, характерных для зоны СВО.

1. **Ранения коленного сустава с повреждением малоберцового нерва**: Описываются риски развития «конской стопы» и гнойного гонита. Рекомендуется остановка кровотечения, введение трамадола, атропина и метамизола при шоке, а также ранняя антибиотикопрофилактика (бензилпенициллин). Важна иммобилизация шиной Крамера с фиксацией голеностопа под углом 90 градусов.

2. **Переломы грудины**: Рассматриваются механизмы травмы (удар, взрывная волна, компрессия) и сопутствующие осложнения, такие как ушиб миокарда (в 25-30% случаев) и пневмоторакс. Рекомендуется положение полусидя, межреберная блокада лидокаином и оксигенотерапия. Иммобилизация проводится тугой циркулярной повязкой.

3. **Обширные разрушения мягких тканей**: Описываются тяжелые повреждения от осколков и взрывов, сопровождающиеся критической кровопотерей (летальность до 35-40%). Акцент сделан на немедленном наложении жгута или тампонаде раны гемостатиками, введении адреналина, кеторола или нефопама. Эвакуация проводится в положении лежа с приподнятыми ногами.